Neurorehabilitación y las escalas de valoración neurológica

En la neurorehabilitación existen múltiples terapias y escalas de valoración para poder atender a los pacientes con algún trastorno neurológico con secuelas que requieran más que fármacos de neurorehabilitación. Alguno de las terapias y escalas son:

Terapia ocupacional

La terapia ocupacional ayuda a las personas a lo largo de sus vidas a participar en las actividades y tareas que quieren y necesitan realizar por medio de la utilización terapéutica de actividades diarias (ocupaciones). Algunas intervenciones comunes en terapia ocupacional incluyen ayudar a niños en situación de discapacidad a participar en la escuela y situaciones sociales, ayudar a las personas que se están recuperando de lesiones y proporcionar servicios para adultos mayores que están experimentando cambios cognitivos y físicos.

Es el conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos, previene la enfermedad y mantiene la salud, favorece la restauración de la funcionalidad, cumple las deficiencias incapacitantes y valora los supuestos del comportamiento y su significación profunda para conseguir la mayor independencia y reinserción posible del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social (promoviendo el mantenimiento, desarrollo o recuperación de la independencia de la persona)

Terapia del habla

La terapia del habla es una intervención especializada destinada a abordar diversos trastornos del habla, así como a mejorar la capacidad de un niño para comprender y expresar el lenguaje. Esta terapia, particularmente beneficiosa para quienes tienen dificultades en el habla y la producción de lenguaje, la lleva adelante un profesional médico capacitado a quien se conoce como patólogo del habla y el lenguaje. La terapia del habla y el lenguaje abarca las siguientes áreas:

• Articulación: ayuda con errores en la producción de sonidos del habla individuales, como distorsiones y sustituciones.
• Fluidez: aborda las dificultades para hablar de corrido. Esto incluye lo siguiente:
• Tartamudeo: repetir palabras enteras o partes de palabras, o hacer una pausa incómoda entre palabras.
• Taquifemia: hablar rápidamente y fusionar palabras, decir “uh” con frecuencia.
• Voz: se centra en problemas relacionados con calidad, tono y volumen de voz inapropiados para la edad, el sexo, el origen cultural o la ubicación de una persona.
• Lenguaje receptivo: dificultad para comprender el lenguaje oral o escrito.
• Lenguaje expresivo: dificultad para compartir pensamientos, ideas y sentimientos verbalmente o por escrito.
• Juego: ayuda a los niños a desarrollar habilidades para resolver problemas, respetar turnos y tener pensamiento simbólico, los cuales son esenciales para el desarrollo del lenguaje.

Terapia física

Esta terapia está dirigida para restablecer en la medida de lo posible la fuerza, disminución de contracturas y espasticidad, así como la marcha y el equilibrio.

Escala de Glasgow

La escala de coma de Glasgow es una escala diseñada para evaluar de manera práctica el nivel de estado de alerta en los seres humanos. La escala está compuesta por la exploración y cuantificación de tres parámetros: la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora.

Dando un puntaje dado a la mejor respuesta obtenida en cada categoría. El puntaje obtenido para cada uno de los tres se suma, con lo que se obtiene el puntaje total. El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1 + 1 + 1), y el más alto de 15 (4 + 5 + 6). una puntuación de 13-15 indica lesión leve, 9-12 indica moderado, <9 lesión severa.

Fugl-Meyer Assessment

La escala de Fugl-Mayer es un instrumento creado en 1975, específicamente para la evaluación de la discapacidad por causa del evento cerebro vascular (EVC), basado en el desempeño del paciente. La escala se basa en la hipótesis de que la recuperación de la función motora posterior al EVC, entre otros dominos, sigue un curso definido paso a paso, permitiendo la clasificación de los pacientes de acuerdo a la severidad de sus secuelas.

Esta escala ha sido ampliamente utilizada en el campo clínico y de investigación para la medición de la discapacidad motora, el balance, la sensibilidad y la función articular en los pacientes hemipléjicos; identificando las sinergias y los patrones motores, en lugar de simplemente realizar una evaluación de la fuerza en grupos musculares aislados

Escala de Rankin modificada

La Escala de Rankin modificada es una escala comúnmente utilizada para medir el grado de incapacidad o dependencia en las actividades diarias de personas quienes han padecido un accidente vascular u otras causas de discapacidad neurológica.

Escala de Ashworth

La escala de espasticidad de Ashworth o simplemente escala de Ashworth es una graduación utilizada en clínica para valorar la espasticidad muscular. Fue creada en 1964 por Ashworth y modificada por Bohannon y Smith en 1987.